הפרעת אישיות היסטריונית – סימנים וטיפול

הפרעת אישיות היסטריונית (Histrionic Personality Disorder) היא הפרעה נפשית המאופיינת בצורך עז בתשומת לב, דרמטיות מוגזמת והתנהגות מוחצנת. אנשים הסובלים ממנה נוטים להפגין רגשות באופן תיאטרלי ולעיתים קרובות משתמשים במיניות כאמצעי להשגת קבלה ואישור מהסביבה. הם מתקשים להבין לעומק את רגשותיהם ולעיתים משדרים שטחיות, יהירות ותחושת "הכול סובב סביבי".

מה מאפיין הפרעת אישיות היסטריונית?

הפרעת אישיות היסטריונית מאופיינת בשילוב של מאפיינים בולטים:

• צורך מתמיד באישור ובתשומת לב מהסביבה.

• שימוש בחזות חיצונית ובמיניות כדי למשוך תשומת לב.

• קושי לנהל מערכות יחסים יציבות ועמוקות.

• נטייה לדרמטיות והגזמה רגשית.

• תחושת ריקנות פנימית ודימוי עצמי תלוי.

אנשים עם הפרעה זו נראים מוחצנים וכריזמטיים, אך מתחת לפני השטח לעיתים מסתתרת פגיעות גדולה וקושי רגשי עמוק.

כמה אנשים סובלים מהפרעה זו?

לפי מחקרים, כ-1.5% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעת אישיות היסטריונית. מרבית המאובחנים הן נשים, אך גם גברים עשויים לחוות סימפטומים דומים. חשוב להדגיש שקיים הבדל מגדרי באופן הביטוי של ההפרעה, עליו נרחיב בהמשך.

אבחון הפרעת אישיות היסטריונית לפי DSM-5

האבחון מבוסס על מדריך ה-DSM-5, הדורש נוכחות של דפוס יציב של חיפוש תשומת לב ורגשנות מוגזמת, אשר מופיע כבר בגיל ההתבגרות ונמשך לאורך החיים.

כדי לאבחן את ההפרעה, יש לעמוד בלפחות 5 מתוך 8 הקריטריונים הבאים:

1. שימוש קבוע בהופעה חיצונית כדי למשוך תשומת לב.

2. הפגנת רגשות מוגזמת ביחס לסיטואציה.

3. השפעה קלה של אחרים על דעות והתנהגויות.

4. ביטוי רגשי שטחי ובלתי יציב.

5. פלרטטנות פרובוקטיבית ביחסים בינאישיים.

6. תחושת אי נוחות כאשר אינם במרכז תשומת הלב.

7. נטייה לחשוב שמערכות יחסים קרובות ואינטימיות יותר ממה שהן בפועל.

8. סגנון דיבור תיאורי ומוגזם, אך חסר פרטים ממשיים.

הפרעת אישיות היסטריונית בזוגיות

יחסים זוגיים עם אדם הסובל מהפרעת אישיות היסטריונית עלולים להיות מאתגרים. פעמים רבות הקשר מלווה בדרמות רגשיות, תלות בתשומת לב, והתנהגות מניפולטיבית. בן או בת הזוג עשויים להרגיש כי הקשר סובב סביב צורך בלתי פוסק באישור ולא סביב חיבור אמיתי.

בנוסף, הקושי של האדם להכיר ברגשות עמוקים ולהתמודד עם אינטימיות גורם לעיתים לריחוק רגשי ולתחושת שטחיות. התחושות האלו עלולות לשחוק את מערכת היחסים ואף להביא לפרידה.

הבדל בין נשים לגברים עם הפרעת אישיות היסטריונית

הביטוי של ההפרעה שונה לעיתים בין גברים לנשים:

• נשים: נוטות להשתמש במיניות באופן מודע או לא מודע כדי להשיג אישור ותשומת לב. הן עשויות להיתפס כמפתות או פלרטטניות, אך לא תמיד מודעות להשפעת התנהגותן.

• גברים: מפגינים מוחצנות, מחפשים תשומת לב באופן בולט, אך פחות דרך מיניות ויותר דרך סגנון כריזמטי, דרמטי ולעיתים אגרסיבי.

אבחון מדויק חשוב במיוחד, מאחר שהפרעת אישיות זו עלולה להתבלבל עם הפרעות אחרות כמו הפרעת אישיות נרקיסיסטית או גבולית. ההבחנה מבדלת ביניהן לפי מניעים, סגנון רגשי והתנהגות בין-אישית.

טיפול בהפרעת אישיות היסטריונית

טיפול פסיכולוגי יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של האדם הסובל מהפרעה זו. מספר גישות נמצאו כיעילות:

טיפול דינמי

מתמקד בהבנת דפוסים רגשיים והתנהגותיים עמוקים. בטיפול נבחנים נושאים כמו ערך עצמי, תחושת ריקנות, דפוסי יחסים מהעבר והקשר בין עבר להווה. הטיפול מסייע לפתח מודעות עצמית ולבנות זהות יציבה יותר.

סכמה תרפיה

מתאימה במיוחד למי שחווה דפוסים חוזרים של צורך באישור, חוסר ערך או דרמטיזציה של רגשות. הטיפול עוזר לזהות סכמות מוקדמות ולשנות תגובות אוטומטיות.

טיפול תרופתי

במקרים מסוימים, במיוחד כאשר מופיעים דיכאון, דכדוך או תחושת בדידות קשה – ניתן לשקול שילוב של טיפול תרופתי. חשוב לדון באפשרות זו עם מטפל מוסמך.

לסיכום

הפרעת אישיות היסטריונית עשויה להיראות צבעונית, סוערת וכריזמטית כלפי חוץ – אך לעיתים קרובות מסתתרת מתחתיה תחושת ריקנות וחוסר ביטחון עמוק. בעזרת טיפול נכון, ניתן ליצור שינוי אמיתי: להפחית את הצורך בתשומת לב חיצונית, להעמיק קשרים אינטימיים ולבנות תחושת ערך פנימית יציבה.

במכון תל אביב לפסיכותרפיה תוכלו למצוא מטפלים מקצועיים, עם ניסיון רחב בטיפול בהפרעות אישיות. אם אתם מרגישים שהמאמר הזה נוגע בכם – אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר.