מטפל CBT – איתמר פסקל פסיכולוג קליני
שלום רב, אני איתמר פסקל, פסיכולוג קליני ומטפל CBT. אני מתמחה בעזרה לאנשים שמתמודדים עם סוגים שונים של חרדות ודיכאון. אם אתם מרגישים שאתם זקוקים לטיפול פסיכולוגי אתם מוזמנים להתקשר אליי למספר 054200232 לכל שאלה.
בחיים יש לא מעט תקופות מאתגרות שבהן אנחנו פוגשים קשיים כמו חרדה או מחשבות שמטרידות אותנו. טיפול CBT הוא שיטה מעשית וממוקדת שנותנת כלים אמיתיים כדי ליצור שינוי בזמן קצר יחסית. במאמר הזה אסביר מהו הטיפול הזה, איך הוא עובד ולמי הוא יכול לעזור בצורה הכי טובה.
איך לבחור מטפל CBT?
כשבוחרים מטפל CBT חשוב להבין שהשיטה הזו עובדת על הקשר שבין המחשבות, הרגשות והמעשים. הרבה פעמים כשאנחנו במצוקה נכנסים למין גלגל סגור שבו מחשבה מפחידה גורמת להימנע מדברים, וזה רק מגדיל את החרדה לטווח הרחוק. מטפל CBT עוזר לכם לזהות את הדפוסים האלו ולשבור את המעגל בעזרת כלים מעשיים ושינוי צורת החשיבה.
הטיפול הזה שונה משיטות אחרות כי הוא מאוד ממוקד במטרות ברורות ובדרך כלל הוא קצר יותר. אתם והמטפל עובדים ביחד כצוות, בודקים אם המחשבות באמת מבוססות על המציאות ולומדים איך להתנהג אחרת כדי להרגיש טוב יותר. זה תהליך מאוד פרקטי שנותן לכם כלים ותרגול מעבר לטיפול כדי שתראו תוצאות בשטח.
מעבר לשיטה, הדבר הכי חשוב הוא החיבור האישי שלכם עם המטפל. בפגישה הראשונה כדאי לשים לב לתחושת הבטן שלכם ולבדוק אם אתם מרגישים בנוח ואם המטפל באמת מבין אתכם. גם המטפל בודק את ההתאמה שלו אליכם, ואם הוא ירגיש שמישהו אחר יוכל לעזור לכם טוב יותר הוא ידע להפנות אתכם הלאה. כדאי לוודא שמדובר באיש מקצוע מוסמך כמו פסיכולוג קליני או עובד סוציאלי קליני עם הכשרה כמטפל CBT. חשוב לבדוק אם למטפל יש ניסיון בבעיה הספציפית שלכם, אבל מעל הכול, לסמוך על הכימיה האישית.
מטפל CBT – איך הטיפול עובד?
בטיפול CBT אנחנו עובדים על איך שמפרשים את המציאות. הרבה פעמים החרדה מגיעה בגלל טעויות שהמוח עושה באופן אוטומטי. הנה כמה דוגמאות נפוצות ואיך פותרים אותן בטיפול:
-
קריאת מחשבות – זה קורה כשבטוחים שיודעים מה אחרים חושבים עלינו, ובדרך כלל זה משהו רע. למשל, אם חבר לא ענה להודעה, מיד חושבים שהוא כועס. בטיפול זה נלמד לעצור ולבדוק אם יש הוכחות לזה, או שאולי הוא פשוט עסוק. כלומר מהם עובדות המציאות מול המחשבה שהייתה לנו.
-
מחשבה של קטסטרופה – כאן המוח לוקח אירוע קטן והופך אותו לסוף העולם. אם לא הלך טוב בראיון עבודה למשל, המחשבה היא שאף פעם לא אמצא עבודה והחיים שלי נהרסו. בטיפול CBT לומדים להחזיר את הפרופורציות ולהבין שגם אם משהו לא הצליח, זה לא אסון בלתי הפיך.
-
הכללות יתר – כשלוקחים מקרה אחד שקרה ומשליכים אותו על הכול באופן רוחבי. למשל נכשלתי במבחן אחד אז אני תמיד אכשל בכל המקצועות. יחד עם מטפל CBT נסתכל על המקרים שבהם כן הצלחתם ונבין שכישלון הוא נקודתי ולא אומר כלום על היכולות באופן כללי ורחב.
-
ראייה של הכול או כלום – ראייה של העולם בשחור או לבן. או שאני מושלם או שאני כישלון גמור. מטפל CBT יכול ללמד לראות את האפור והסביר שבאמצע, להבין שאפשר לעשות דברים בצורה טובה מספיק בלי לרדוף אחרי שלמות בלתי אפשרית שרק מייצרת עוד ועוד לחץ.
-
סינון שלילי וביטול של הטוב – מצב שבו פוסלים הצלחות ומוצאים להן תירוצים. אם מישהו מחמיא לנו, נגיד לעצמנו שהוא סתם נחמד ונבטל את המחמאה. בטיפול נלמד איך להפסיק לבטל את עצמנו ואיך להסכים לקבל מילה טובה ובאמת להאמין לה.
בסופו של דבר, המטרה היא לא רק לשנות מחשבה אחת פה ושם, אלא לשנות את האמונות העמוקות על עצמנו. אם מישהו מרגיש בפנים שהוא לא ראוי ולא שווה מספיק, אנחנו נאסוף מספיק הוכחות מהמציאות והחיים האמיתיים כדי להראות שזה פשוט לא נכון ולבנות ביטחון עצמי מחוזק יותר.
איך עובד מטפל CBT: מבנה הטיפול
התהליך הטיפולי עם מטפל CBT הוא מאוד מסודר ועובד לפי שלבים ברורים. בהתחלה מקדישים זמן כדי להבין בדיוק מה הקושי הרגשי שמפריע לכם, בין אם זה חרדות, דיכאון או פחדים ספציפיים. יחד אנחנו מגדירים מטרות ומבררים ציפיות, למשל להצליח לצאת למפגשים חברתיים בלי פחד או להפחית את כמות המחשבות המטרידות, כדי שנדע בדיוק לאן אנחנו רוצים להגיע בטיפול.
בשלב המרכזי של הטיפול אתם מקבלים כלים מעשיים להתמודדות. זה כולל זיהוי של מלכודות בחשיבה כפי שפירטתי קודם לכן, למידה של טכניקות הרגעה ונשימה. במקרה של חרדה גם חשיפה הדרגתית למה שמפחיד ומרתיע. חלק חשוב מהטיפול הוא התרגול עצמי בבית בין הפגישות. המטפל CBT נותן לכם משימות קטנות ופשוטות כדי שתוכלו ליישם את מה שלומדים בטיפול.
מתי לפנות למטפל CBT?
טיפול CBT קוגניטיבי התנהגותי הוא כלי יעיל משום שהוא ממוקד במטרות. הנה פירוט של המצבים המרכזיים שבהם כדאי לפנות לטיפול מסוג זה:
-
התמודדות עם חרדות מכל הסוגים: זה התחום שבו הטיפול הכי מוכר. הוא עוזר מאוד בהפרעת חרדה כללית GAD שבה מרגישים דאגה תמידית מהכול, וגם במקרים של התקפי פאניקה כשמרגישים שהגוף לא מגיב בהתאם למה שרוצים. המטפל מלמד איך לעצור את מעגל הפחד ולפרש נכון את תחושות הגוף.
-
חרדה חברתית ופוביות: אם אתם נמנעים מאירועים חברתיים בגלל פחד משיפוטיות, או סובלים מפוביה ספציפית כמו פחד מטיסות, גבהים או בעלי חיים, CBT הוא פתרון יעיל. עובדים בשיטה של חשיפה הדרגתית כדי להחזיר את השליטה במצב.
-
דיכאון ומצב רוח ירוד: כשיש חוסר אנרגיה, עצבות מתמשכת או תחושה של חוסר תקווה. בטיפול CBT בדיכאון עובדים על אופן החשיבה השלילי כך ששינוי המחשבות השליליות ישפיע גם על ההתנהגות והרגש.
-
מחשבות טורדניות (OCD): כשיש מחשבות שחוזרות על עצמן ומציקות, או טקסים שמרגישים שחייבים לעשות על מנת להירגע. הטיפול עוזר ללמוד איך להפחית את החשיבות שנותנים למחשבות האלו ולנסות להפסיק את הטקסים המעייפים.
- בעיות בהערכה עצמית נמוכה ובביטחון העצמי: כשאנחנו כל הזמן מבקרים את עצמנו ומרגישים לא מספיק טובים. מטפל CBT מזהה את אמונות הליבה השליליות על עצמנו לאורך השנים ומחליפים אותן בראייה מציאותית ומעריכה יותר.
-
קושי בוויסות רגשי והתפרצויות זעם: כשמרגישים שהרגשות מציפים אותנו בעוצמה גבוהה מדי או שיש קושי לשלוט בתגובות שלנו מול אחרים. הטיפול מלמד איך לזהות את הרגש לפני שהוא מתפוצץ ואיך להגיב בצורה מתונה ומועילה יותר.
איך מטפל CBT עובד עם דיכאון?
כשמתמודדים עם דיכאון, המטרה העיקרית בטיפול היא לשבור את המעגל שבו המחשבות השליליות שואבות למטה. בטיפול CBT עובדים יחד כדי לזהות אמירות פנימיות כמו אני כישלון או שום דבר לא ישתנה אצלי, ומחליפים אותן במחשבות מציאותיות יותר שנותנות תקווה. במקביל, אנחנו מתחילים לעשות הפעלה התנהגותית, שזה פשוט להחזיר לחיים פעולות קטנות שעוזרות לצאת מההסתגרות ומחזירות את האנרגיה לחיים.
הבסיס של טיפול בדיכאון הוא עבודה מתמשכת על אופן החשיבה והתמודדות עם עיוותי חשיבה שונים שהדיכאון יוצר. שינוי באופן החשיבה והכרה בעיוותים אלו יכול לעזור מאוד בהתמודדות.
כלים לטיפול ב OCD ובטראומה
במקרים של מחשבות טורדניות או טקסים (OCD), אנחנו משתמשים בשיטה שנקראת חשיפה ומניעת תגובה. זה אומר שלומדים איך לפגוש את המחשבה המפחידה בלי לבצע את הטקס המרגיע, מה שבהדרגה מחליש את החרדה. כשמדובר בטראומה, הטיפול עוזר לעבד את מה שקרה כדי להפסיק את הסיוטים והפלאשבקים, ומאפשר לכם לחזור לתפקוד מלא ולשפר את איכות החיים בצורה משמעותית.
שילוב בין טיפול ממוקד להבנה עמוקה
כמטפל CBT אני מאמין שטיפול טוב צריך לתת גם מענה לסימפטומים המציקים וגם להבין מאיפה הם הגיעו. כשילוב בין הגישה הממוקדת של CBT לעבודה פסיכולוגית מעמיקה, אני עוזר לאנשים לא רק להרגיש טוב יותר, אלא גם לעשות שינוי אמיתי ויציב. בצורה הזו הטיפול מותאם לכל אדם ולסיפור החיים הייחודי שלו, ולא עובד לפי תבנית קבועה מראש.
היופי בטיפול CBT הוא שזה תהליך שבו אתם לומדים להיות המטפלים של עצמכם. אתם לא מפתחים תלות במטפל CBT, אלא רוכשים אסטרטגיות ודרכי פעולה שישרתו אתכם גם שנים קדימה מול משברים עתידיים. זהו טיפול אקטיבי וישיר שמבוסס על הוכחות בשטח. מוזמנים ליצור קשר בטלפון 054200232, איתמר.
הכותב: איתמר פסקל, פסיכולוג קליני
