הפרעת אישיות גבולית – כשדרמה רגשית הופכת לשגרת חיים

רוב האנשים חווים משברים רגשיים במהלך חייהם. עבור חלקם, מדובר בתקופה זמנית שחולפת. אך אצל מי שמתמודד עם הפרעת אישיות גבולית, מדובר במאבק מתמשך, עמוק וכואב. זהו קושי רגשי שמלווה את האדם לאורך זמן ומשפיע על תחושת הזהות, מערכות היחסים וההתנהלות היומיומית.

מהי הפרעת אישיות גבולית?

הפרעת אישיות גבולית (BPD – Borderline Personality Disorder) מאופיינת בתנודות רגשיות קיצוניות, תחושת ריקנות פנימית, קושי ביצירת קשרים יציבים ודפוסים של פגיעה עצמית. לעיתים קרובות מתלוות גם תחושות דיכאון, חרדה, חוסר ערך עצמי ואובדנות.

תסמינים שכיחים של הפרעת אישיות גבולית

כדי לאבחן הפרעת אישיות זו , יש צורך בנוכחות של לפחות חמישה מהמאפיינים הבאים:

• קשרים אינטנסיביים ולא יציבים, עם נטייה לעבור מאידיאליזציה של האחר לזלזול בו.

• פחד עז מנטישה, גם אם היא מדומיינת.

• אימפולסיביות בתחומים כמו מין, כסף, התמכרויות, אכילה ונהיגה.

• שינויים תכופים במצב הרוח.

• תחושת ריקנות עמוקה ומתמשכת.

• התקפי כעס קיצוניים ולא פרופורציונליים.

• נטייה לפגיעה עצמית, מחשבות אובדניות או ניסיונות התאבדות.

• חוויות דיסוציאטיביות ומחשבות פרנואידיות בלחץ נפשי.

• זהות עצמית לא ברורה או משתנה.

מדובר בהפרעה מורכבת שמערערת את היציבות הרגשית והקשרים עם הסביבה.

מה גורם להפרעת אישיות גבולית?

הסיבות מגוונות ומשלבות גורמים ביולוגיים וסביבתיים:

• פגיעה במנגנונים של סרוטונין ודופמין, שמשפיעים על ויסות רגשי.

• היסטוריה של טראומות בילדות, הזנחה רגשית או התעללות.

• מחקרים מראים קשר בין הפרעת אישיות זו לבין פגיעות מיניות בילדות, בעיקר בקרב נשים.

• נטייה גנטית – הפרעה זו נפוצה יותר בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה.

כיום מעריכים שכ-1% עד 4% מהאוכלוסייה מתמודדים עם ההפרעה, כאשר כ-80% מהמאובחנים הן נשים.

הפרעת אישיות גבולית וזוגיות

זוגיות עם אדם הסובל מהפרעת אישיות גבולית יכולה להיות מאתגרת מאוד. בן או בת הזוג מוצאים את עצמם לעיתים בעמדה של "מטפל" – מרגיע, מפייס, מווסת. התפרצויות כעס, דרמות רגשיות ותחושת חוסר יציבות יוצרות תחושת מתח תמידי.

למרות זאת, זוגות רבים מצליחים לפתח הבנה עמוקה, ללמוד להרגיע ולהכיל. עם זאת, נושאים כמו הורות, יציבות משפחתית או תכנון עתיד עלולים להיות מורכבים מאוד, כיוון שהם דורשים רוגע, תקשורת פתוחה ויכולת הכלה הדדית.

איך מטפלים בהפרעת אישיות גבולית?

ישנם מספר סוגי טיפול שיכולים להקל על התסמינים ולעזור בהתמודדות:

טיפול פסיכיאטרי

תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת SSRI כמו פרוזאק, ציפרלקס או סימבלטה, וכן מייצבי מצב רוח כמו טגרטול ודפלפט, יכולים להפחית חרדה, דיכאון ואימפולסיביות. חשוב להיות במעקב של פסיכיאטר מומחה.

טיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT)

טיפול המשלב כלים קוגניטיביים עם עקרונות מעולם המיינדפולנס והבודהיזם. DBT נחשב לטיפול יעיל במיוחד להפרעה זו, ומשלב פגישות פרטניות עם טיפול קבוצתי.

סכמה תרפיה

טיפול מעמיק ואינטגרטיבי שמתמקד ביצירת אמון, הצבת גבולות וביטוי צרכים רגשיים. סכמה תרפיה בונה זהות יציבה יותר ומטפלת בפצעים מהעבר.

מיינדפולנס (Mindfulness)

טכניקת קשיבות שמלמדת את האדם להתבונן ברגשות ובמחשבות שלו מבלי לשפוט. גישה זו מקדמת רוגע וקבלה עצמית, ועוזרת להפחית תגובתיות רגשית.

אפשר גם אחרת

החיים עם הפרעת אישיות גבולית אינם קלים, אך בהחלט אפשריים. עם טיפול נכון, תמיכה ולמידה מתמשכת – ניתן לצמצם את הסבל, לבנות קשרים טובים יותר ולהרגיש פחות לבד.