הפרעות שינה – כשהלילה הופך למאבק יומיומי

כולנו מכירים את התחושה של לילה ללא שינה – השעון מתקתק, הגוף עייף, והמחשבות לא נותנות מנוחה. אבל כשזה קורה שוב ושוב, ייתכן שלא מדובר בעוד לילה קשה אלא בבעיה עמוקה יותר: הפרעות שינה.

מהן הפרעות שינה?

הפרעות שינה הן מצב רפואי או נפשי הפוגע באיכות וכמות השינה. הן מתבטאות בדרכים מגוונות: קושי להירדם, יקיצות חוזרות בלילה, שינה שטחית שאינה מרעננת או התעוררות מוקדמת מהצפוי.
כ-25% מהאוכלוסייה סובלים מהתופעה, והיא נפוצה במיוחד בגילאים מבוגרים יותר.

במקרים רבים, הפרעות שינה אינן מופיעות לבד – הן משקפות קשיים עמוקים יותר בגוף או בנפש. לכן חשוב לא להתעלם מהן ולהתייחס אליהן כסימפטום הדורש בירור וטיפול.

למה שינה כל כך חשובה?

שינה איכותית אינה מותרות – היא תנאי בסיסי לבריאות פיזית ונפשית.
אצל ילדים, שינה תורמת להתפתחות קוגניטיבית, רגשית וחברתית. אצל מבוגרים, היא חיונית לריכוז, מצב רוח יציב, תפקוד יומיומי תקין ולמערכת חיסונית מאוזנת.

מחקרים מראים כי חוסר שינה כרוני עלול לגרום לדיכאון, בעיות בזיכרון, ירידה בתפקוד הקוגניטיבי ואף להשפיע על לחץ דם ומשקל.

איך נראית שינה תקינה?

שינה בריאה מורכבת ממחזורי שינה שמתחלקים לשני שלבים עיקריים:

• שנת REM – השלב שבו אנו חולמים.

• שנת Non-REM – הכוללת את שלב גלי הדלתא, שלב השינה העמוקה והמשקמת ביותר.

במהלך לילה תקני, אדם עובר מספר מחזורי שינה. כאשר אחד השלבים נפגע – גם איכות השינה נפגעת.

מהם הסימנים להפרעות שינה?

ישנם כמה תסמינים שכיחים שיכולים להצביע על קיומן של הפרעות שינה:

• קושי להירדם במשך יותר מ-30 דקות

• יקיצות חוזרות במהלך הלילה

• שינה שטחית שאינה מרעננת

• התעוררות מוקדמת וחוסר יכולת לחזור לישון

• עייפות מתמשכת לאורך היום

כאשר תסמינים אלו נמשכים שבועות או חודשים – מומלץ לפנות לאבחון מקצועי.

מה גורם להפרעות שינה?

גורמים פיזיים

• דום נשימה בשינה (Sleep Apnea)

• כאבים כרוניים (גב, מפרקים, פיברומיאלגיה)

• פעילות יתר של בלוטת התריס

• שינויים הורמונליים בגיל המעבר

• רגישות לרעש, לאור או טמפרטורה

• הפרעות נוירולוגיות

גורמים נפשיים

• חרדה כללית או חברתית

• דיכאון (לעיתים בלי מודעות לקיום שלו)

• טראומה נפשית או סטרס ממושך

• מחשבות טורדניות (OCD)

• מצבי לחץ נפשי לא מעובדים מהיום-יום

השינה מושפעת באופן ישיר מהמצב הנפשי. במקרים רבים, הפרעות שינה הן לא הבעיה – אלא התוצאה של מצוקה רגשית עמוקה יותר.

הפרעות שינה אצל ילדים

ילדים רגישים במיוחד לשינויים בסביבה ולמצבים רגשיים. הפרעות שינה אצל ילדים כוללות לעיתים קרובות קושי להירדם לבד, פחדים בלילה, חלומות רעים או יקיצות תכופות.

במקרים בהם הילד מפגין עייפות, עצבנות או חרדה לאורך היום – יש מקום לשקול פנייה לאבחון רגשי.

אבחון של הפרעות שינה

תהליך האבחון כולל:

1. ראיון קליני – שיחה עם המטופל לבחינת ההיסטוריה הרפואית והנפשית.

2. יומן שינה – תיעוד של דפוסי השינה לאורך מספר שבועות.

3. בדיקות רפואיות – לעיתים נדרשת בדיקת מעבדת שינה (Sleep Lab) לזיהוי תופעות כמו דום נשימה.

האבחנה המדויקת מאפשרת התאמה טובה יותר של הטיפול לצרכי המטופל.

איך מטפלים בהפרעות שינה?

טיפול תרופתי

במקרים מסוימים, רופא עשוי להמליץ על תרופות:

• מלטונין – הורמון טבעי שמסייע להסדרת מחזור השינה

• כדורי שינה והרגעה – מיועדים לשימוש נקודתי וקצר טווח

⚠️ חשוב לציין: חלק מהתרופות ממכרות, ולכן יש להשתמש בהן רק תחת פיקוח רפואי.

טיפול פסיכולוגי

כאשר שורש הבעיה רגשי, טיפול פסיכולוגי עשוי לספק מענה עמוק יותר.
הטיפול הדינמי עוזר להבין את הקשר בין העולמות הפנימיים לבין הקושי להירדם, ומוביל לשינוי עמוק לאורך זמן.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT-I)

זהו טיפול ממוקד שמטרתו לשנות הרגלי שינה לקויים ודפוסי חשיבה שליליים סביב שינה. הוא נחשב ליעיל במיוחד בטיפול בהפרעות שינה כרוניות.

מרכיבים בטיפול כוללים:

• טכניקות הרפיה והרגעה

• בניית שגרת שינה קבועה

• חשיפה הדרגתית למחשבות שמעוררות חרדה

• שינוי גישה לגבי שליטה בשינה

האם אפשר למנוע הפרעות שינה?

בהחלט! הנה כמה כלים חשובים לשמירה על שינה בריאה:

• הקפדה על שעות שינה קבועות, גם בסופי שבוע

• הימנעות מקפאין ואלכוהול בשעות הערב

• הפחתת חשיפה למסכים לפחות שעה לפני השינה

• שמירה על סביבת שינה שקטה, חשוכה וקרירה

• פעילות גופנית סדירה – אך לא מאוחרת מדי

לעיתים שינויים קטנים בהרגלים יכולים לחולל שינוי משמעותי באיכות השינה.

לסיכום

הפרעות שינה הן לא גזירת גורל. הן ניתנות לאבחון, לטיפול ולשיפור משמעותי – אם רק מתייחסים אליהן ברצינות. שינה טובה היא לא מותרות אלא תנאי בסיסי לתפקוד בריא.

אם גם אתם מתמודדים עם לילות חסרי מנוחה – אל תחכו. פנו לאיש מקצוע ובדקו איך ניתן לשפר את איכות החיים דרך שינה טובה יותר.

איך מטפלים בהפרעות שינה?

טיפול תרופתי

במקרים מסוימים, רופא עשוי להמליץ על תרופות:

• מלטונין – הורמון שמסייע להסדיר את מחזור השינה

• כדורי שינה והרגעה – מסייעים להירדם, אך אינם פתרון טבעי לטווח ארוך

חשוב לזכור: חלק מהתרופות ממכרות ויש לקחת אותן רק בהנחיית רופא.

טיפול פסיכולוגי

הטיפול הפסיכולוגי מתמקד בזיהוי הגורם הרגשי להפרעת השינה – וטיפול בשורש הבעיה.

הטיפול עשוי לעסוק בתחומים כמו:

• חרדות

• מתחים משפחתיים

• בעיות בנישואים ובזוגיות

• דימוי עצמי

• עומס רגשי

הטיפול הדינמי נוגע לעולמו הפנימי של המטופל ועוזר לו לעשות שינוי עמוק, לא רק בסימפטומים – אלא בתפיסה.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

זהו טיפול ממוקד וקצר טווח שמסייע להבין אילו מחשבות ודפוסים מגבירים את הקושי להירדם.

הטיפול כולל:

• זיהוי הרגלים מזיקים

• שינוי דפוסי חשיבה שליליים

• אימוץ הרגלי שינה בריאים

• טכניקות הרפיה ונשימה

מחקרים מראים כי CBT נחשב לאחד הכלים היעילים ביותר בהתמודדות עם הפרעות שינה.

מתי לפנות לטיפול מקצועי?

• נדודי השינה הופכים לשגרה.
• הילד סובל מקשיים בהירדמות.
• אתם חשים עייפות תמידית, גם אחרי לילה שלם במיטה.
• המצב משפיע על תפקודכם היומיומי.

בכל אחד מהמקרים האלו – חשוב לפנות לייעוץ מקצועי ולא להזניח.

לסיכום – שינה היא לא מותרות

הפרעות שינה לא עוברות מעצמן. הן נוטות להחמיר אם לא מטפלים בהן, ולעיתים אף מלוות בקשיים רגשיים עמוקים.

במכון תל אביב לפסיכותרפיה תוכלו לקבל אבחון, ייעוץ וטיפול מותאם אישית – ולהחזיר את הלילה לשליטה. כי כשישנים טוב – כל היום נראה אחרת.