הפרעות בתפקוד המיני: מה גורם להן, איך הן נראות ואיך מטפלים

הפרעות בתפקוד המיני הן תופעה שכיחה הרבה יותר ממה שנדמה – גברים ונשים מכל גיל, מצב משפחתי ואורח חיים עלולים לחוות אותן. ברוב המקרים, הן ניתנות לטיפול. השלב הראשון הוא להבין מה עומד מאחוריהן.

מהם הסוגים השכיחים של הפרעות בתפקוד המיני?

התפקוד המיני כולל שלבים שונים – חשק, עוררות, אורגזמה, ותחושת סיפוק לאחר המגע. הפרעה באחד מהשלבים האלו יכולה לפגוע באיכות הקשר ובביטחון העצמי. בין הסוגים השכיחים:

• ירידה בחשק המיני או היעדרו המוחלט

• קושי בעוררות מינית – אצל גברים מדובר לרוב בקשיי זקפה, אצל נשים ביובש נרתיקי או חוסר תגובה לגירוי

• בעיות אורגזמה – כמו שפיכה מהירה מדי, עיכוב משמעותי, או קושי להגיע לשיא בכלל

• כאבים בעת קיום יחסי מין – אצל נשים מדובר לעיתים בוגיניסמוס, תופעה שבה שרירי הנרתיק מתכווצים באופן בלתי נשלט ומונעים חדירה

מהם הגורמים האפשריים?

גיל

הסיכוי להופעת הפרעות בתפקוד המיני עולה עם הגיל. לפי מחקרים, כמעט חצי מהנשים הבוגרות ולפחות רבע מהגברים מעל גיל 40 מתמודדים עם בעיה אחת לפחות. עם זאת, גם צעירים מדווחים על תפקוד מיני לקוי – לעיתים בגלל חרדות, טראומות עבר או סגנון התקשרות חרד.

איכות השינה

שינה לקויה משפיעה לא רק על מצב הרוח, אלא גם על התשוקה והתפקוד המיני. מטה-אנליזה עדכנית מצאה קשר ישיר בין הפרעות שינה לבין בעיות במיניות.

מרכיבים גנטיים

נמצא כי שינויים גנטיים בכרומוזום 6 עשויים להסביר את הופעתן של בעיות כמו אימפוטנציה בקרב אחוז משמעותי מהגברים.

השפעות פסיכולוגיות

אנשים עם תכונות כמו פרפקציוניזם, חרדה עצמית גבוהה או מבנה אישיות מסוג סכיזואידי, מועדים יותר לקשיים מיניים. לעיתים מדובר בקושי לבטא רגשות, בושה, או קונפליקטים סביב מיניות.

תרופות

תרופות נוגדות דיכאון, בעיקר מקבוצת SSRI, מדווחות שוב ושוב כמשפיעות לרעה על החשק המיני, הזקפה או היכולת להגיע לאורגזמה. חשוב ליידע את הרופא במידה ויש השפעה כזו.

חרדת ביצוע והשפעתה על התפקוד המיני

בין 10% ל-25% מהגברים והנשים סובלים מחרדת ביצוע מינית – תחושת לחץ שמונעת מהם "לתפקד". החשש מ"כישלון" עלול להכניס את הגוף למצב דרוך מדי שמפריע לעוררות מינית.

גישה טיפולית: מה עושים כשיש הפרעות בתפקוד המיני?

פסיכותרפיה וטיפול מיני

טיפול רגשי ממוקד או ייעוץ מיני קצר מועד יכולים לשפר מאוד את איכות החיים. דרך שיחה פתוחה, הכוונה וכלים מעשיים, ניתן לשחרר דפוסים מעכבים ולבנות ביטחון.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

שיטה זו מתמקדת בזיהוי אמונות מגבילות וחרדות מיניות, וכוללת תרגול ושינוי התנהגות בפועל – לעיתים תוך שילוב בן/בת הזוג.

הדרכה מינית וסקסולוגיה

הרבה זוגות לא קיבלו מעולם מידע מסודר על מיניות. ייעוץ מקצועי מספק מידע מדויק, הצעות לתרגול זוגי וטכניקות לשיפור הקשר האינטימי.

שילוב תרופות

במקרים מסוימים ניתן לשלב טיפול תרופתי – הורמונלי, פסיכיאטרי או רפואי, על פי צורך ובליווי אנשי מקצוע.

הפרעות בתפקוד המיני אצל נשים

נשים רבות סובלות מהפרעות מיניות וחשוב לדעת שהטיפול אפשרי. לרוב מדובר בשילוב של גורמים: פיזיים, רגשיים, הורמונליים ותרבותיים.

בין הקשיים הנפוצים:

• חוסר חשק מיני או תשוקה ירודה

• עוררות מינית שאינה מספקת

• קושי להגיע לאורגזמה

• כאבים או חוסר נוחות בזמן חדירה

בגישה הטיפולית כיום משלבים שיחה פתוחה, הדרכה מעשית, ולעיתים גם טיפול קוגניטיבי או הורמונלי. ישנה חשיבות גבוהה ליצירת סביבה בטוחה ולא שיפוטית לשיחה על מיניות.

הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים

אצל גברים, פגיעה בזקפה או שפיכה מוקדמת עלולה לפגוע באופן ישיר בתחושת הערך העצמי. לא פעם מופיעה תחושת בושה, פחד לאכזב או קושי לדבר על הנושא עם בן/בת הזוג.

מעבר לקושי הפיזי, גברים מתמודדים גם עם מטענים של ציפיות חברתיות – "להיות תמיד מוכנים", "לבצע בלי בעיות", ועוד מיתוסים שמגבירים חרדה.

דימוי גוף ותפקוד מיני

תחושת חוסר ביטחון בגוף – למשל, סביב גודל איבר המין – נמצאה קשורה לתפקוד מיני ירוד, גם כשבפועל אין בעיה פיזית. הפער בין תפיסה עצמית למציאות עלול להשפיע על ההנאה המינית.

לסיכום: לא חייבים להישאר לבד עם זה

הפרעות בתפקוד המיני הן תופעה נפוצה, אך ניתן לטפל בהן. חשוב לפנות לעזרה מקצועית, לפתח שיחה פתוחה עם בן/בת הזוג ולהבין שלא מדובר בכישלון אישי – אלא בקריאה לשינוי, הקשבה וגמישות.