הפרעת אישיות – כל מה שחשוב לדעת

הפרעת אישיות היא אחת התופעות המורכבות והמשפיעות ביותר בתחום בריאות הנפש. בניגוד לתכונות אופי רגילות, הפרעות אישיות נובעות מדפוסים נוקשים ומתמשכים של חשיבה, רגש והתנהגות, אשר מקשים על האדם להשתלב בסביבה החברתית והאישית שלו.

במאמר זה נסקור מהי הפרעת אישיות, מהם סוגי ההפרעות, כיצד הן מתפתחות לאורך החיים, ואילו אפשרויות טיפול קיימות.

מהי אישיות ומהי הפרעת אישיות?

אישיות היא מכלול הדפוסים הקבועים של חשיבה, רגש, תפיסת העולם והתנהגות שמאפיינים כל אדם. זו הדרך שבה אנו חווים את עצמנו, את האחרים ואת העולם שסביבנו.

כאשר הדפוסים האלה הופכים לנוקשים, לא מסתגלים, פוגעים באיכות החיים ובקשרים הבין-אישיים – ייתכן שמדובר בהפרעת אישיות.

מאפיינים מרכזיים של הפרעת אישיות

• קשיים חמורים ביצירת קשרים אישיים יציבים

• תפיסה מעוותת של העצמי ושל הסביבה

• מצב רוח משתנה או תגובתי בצורה קיצונית

• אימפולסיביות וחוסר שליטה בדחפים

• קושי בוויסות רגשי והתנהגותי

סוגי הפרעות אישיות

קבוצה א' – הפרעות אישיות אקסצנטריות (מוזרות וחריגות)

הפרעת אישיות פרנואידית

אנשים עם הפרעה זו חשדנים מאוד, מתקשים לתת אמון ונוטים לפרש כוונות של אחרים כעוינות. הדבר יוצר ריחוק ומתח בינאישי.

הפרעת אישיות סכיזואידית

נוטים להתבודד, נמנעים מקשרים חברתיים ומביעים קור רגשי. לעיתים יש להם עולם פנימי עשיר אך מנותק מהסביבה.

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית

מתבטאת בהתנהגות מוזרה, קושי בדיבור קוהרנטי, חשיבה מאגית ותחושת ניכור חברתי. לעיתים קרובות נדרשת אבחנה מבדלת מסכיזופרניה.

קבוצה ב' – הפרעות אישיות דרמטיות ורגשיות

הפרעת אישיות גבולית (Borderline)

מאופיינת בחוסר יציבות בקשרים, דימוי עצמי לא יציב, פחד מנטישה, התפרצויות זעם, ואימפולסיביות קיצונית. קיימת נטייה לשימוש בחומרים כמו סמים או אלכוהול כדי להתמודד עם סערות רגשיות.

הפרעת אישיות נרקסיסטית

נפוצה אצל מי שמחשיבים את עצמם כנעלים מהסביבה, מתקשים באמפתיה ונמשכים להערצה ולשליטה. רגילים לחשוב על עצמם כמצליחים במיוחד, אך מתקשים בקבלת ביקורת.

הפרעת אישיות אנטי סוציאלית

כוללת זלזול מתמשך בחוקים חברתיים ובזכויות האחר. אנשים עם הפרעה זו מסוגלים להפעיל מניפולציות ולהפגין חוסר חרטה כלפי מעשים פוגעניים.

אישיות היסטריונית

מוחצנות, דרמטיות, והתנהגות פרובוקטיבית מאפיינות את ההפרעה הזו. קיימת נטייה לרדוף אחרי תשומת לב, גם במחיר של שטחיות וקשרים לא יציבים.

קבוצה ג' – הפרעות אישיות הקשורות לחרדה והימנעות

אישיות תלותית

מאופיינת בצורך מוגזם להישען על אחרים, חוסר ביטחון עצמי וקושי בקבלת החלטות ללא תמיכה חיצונית.

אישיות נמנעת

כוללת ביישנות קיצונית, רגישות חריפה לדחייה והימנעות מקשרים מתוך פחד מביקורת או פגיעה.

הפרעת אישיות כפייתית-טורדנית (OCPD)

עיסוק מופרז בפרטים, סדר, שליטה ומושלמות. בניגוד ל-OCD, כאן מדובר בדפוס קבוע של האישיות, ולא בהתנהגות טורדנית.

כיצד מתפתחת הפרעת אישיות?

הפרעות מסוג אלו לרוב מתפתחות בשלבים מוקדמים של החיים. בגיל ההתבגרות עשויים להופיע סימנים מוקדמים כמו מצבי רוח קיצוניים, קשיי הסתגלות או קונפליקטים בין-אישיים חוזרים.

אבחון מלא נעשה לרוב רק לאחר גיל 18, כשניתן לזהות יציבות בדפוסי האישיות. עם זאת, סימנים מוקדמים חשובים לזיהוי מוקדם והתערבות טיפולית.

טיפול פסיכולוגי בתחום

למרות שמדובר בדפוסים נוקשים, הפרעה מסוג זה אינה גזירת גורל. טיפול מקצועי יכול להביא לשיפור ניכר באיכות החיים ובקשרים הבין-אישיים.

שיטות טיפול נפוצות:

• טיפול פסיכודינמי – בוחן דפוסים לא מודעים מהעבר, מתוך מטרה להבין את מקורות ההפרעה.

• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – מתמקד בזיהוי מחשבות לא מסתגלות ושינוי תגובות התנהגותיות.

• DBT (טיפול דיאלקטי-התנהגותי) – מותאם במיוחד להפרעת אישיות גבולית, כולל עבודה על ויסות רגשי ומיומנויות בין-אישיות.

• סכמה תרפיה – משלבת גישות שונות כדי לאתגר ולשנות דפוסים עמוקים מהילדות.

מתי לפנות לעזרה?

אם אתם חווים קושי מתמשך ביצירת קשרים, חווים מצבי רוח קיצוניים, תחושת ריקנות או סבל רגשי, ייתכן שמדובר בהפרעה מסוג זה. אין צורך להישאר עם זה לבד – טיפול נפשי מקצועי יכול לעשות שינוי משמעותי.