טיפול בחרדה, איך מטפלים ומהם התסמינים

שלום רב, שמי איתמר פסקל פסיכולוג קליני ומטפל CBT המתמחה בטיפול בחרדה. במידה והנכם סובלים מתסמינים של חרדה הנכם מוזמנים ליצור עימי קשר טלפוני במספר נייד 054-2002332 לכל שאלה והתייעצות.

חרדה היא בעצם מנגנון של הגוף שנועד לשמור עלינו, אבל לפעמים הוא פשוט נתקע על מצב פעולה ומתחיל להפריע ביומיום. כשמרגישים דפיקות לב, לחץ בחזה או מחשבות שמתרוצצות בלי הפסקה, זה יכול להבהיל, אבל חשוב לדעת שזה לא חייב להישאר ככה. בטיפול בחרדה אנחנו לומדים להבין מה מפעיל את החרדה הזו ואיך אפשר להרגיע אותה, כדי להחזיר את השקט והשליטה בחיים. המטרה היא לא רק להפחית את המתח, אלא לתת כלים פשוטים שיעזרו להתמודד עם רגעים קשים ולחזור לנשום לרווחה.

מה גורם לחרדה?

חרדה היא בעצם הדרך של הגוף להגיב לסכנה. כשאנחנו מרגישים מאוימים, הגוף נכנס למצב של דריכות גבוהה שמתבטאת בדופק מהיר, נשימות קצרות ולפעמים אפילו סחרחורת או רעידות. זה מנגנון הישרדותי שטבוע מאז ומעולם. אבל הבעיה מתחילה כשהגוף מפעיל את האזעקה הזו גם כשאין סכנה אמיתית בחוץ, אלא רק דאגה או פחד מהמחשבות שלנו. במצב כזה החרדה הופכת למשהו שמלווה אותנו ומקשה לתפקד בצורה רגילה ושלווה.

יש כמה סיבות שיכולות לגרום לחרדה להופיע. לפעמים זה משהו שעובר בגנים מהמשפחה, ולפעמים אלו חוויות קשות או טראומטיות שעברנו בעבר וסימנו לגוף שהעולם הוא מקום לא בטוח. גם תקופות של לחץ נפשי ממושך, כמו עומס בעבודה, קשיים כלכליים או שינויים גדולים, יכולים לגרום למערכת העצבים לצאת מאיזון. בנוסף, הדרך שבה אנחנו מפרשים את המציאות והנטייה לחשוב על מה יקרה אם יכולות להזין את החרדה ולהשאיר אותה בדריכות.

החדשות הטובות הן שכמו שהגוף למד להגיב בחרדה, הוא יכול גם ללמוד איך להירגע. בטיפול בחרדה אנחנו מבינים מה הם הטריגרים השונים שמפעילים את הפחד, ומנסים להחזיר לגוף ולנפש את תחושת הביטחון. המטרה היא להפסיק את מצב האזעקה המיותר הזה ולתת לכם כלים שיעזרו לשלוט בתגובות, במקום שהחרדה היא זו שתנהל את הנפש. כשמבינים מאיפה זה מגיע, הרבה יותר קל להתחיל להוריד את רמת המתח והלחץ.

סוגי חרדות

• הפרעת חרדה כללית (GAD) הוא מצב שבו מרגישים דאגה כמעט כל הזמן, גם כשאין סיבה מיוחדת לכך. זה מרגיש כאילו הראש תמיד עסוק במה יקרה, והגוף נמצא במתח כל הזמן. אנשים עם חרדה מסוג זה נוטים לדאוג לבריאות, לכסף ולמשפחה, ומתקשים מאוד להרגיע את המחשבות שמלחיצות.

• פוביות – פחדים ספציפיים הם פחד חזק מאוד ממשהו מסוים. זה יכול להיות לדוגמה פחד מטיסות, ממעליות, מחרקים או ממקומות סגורים. הפחד הוא בדרך כלל הרבה יותר גדול מהסכנה האמיתית שיש באותו דבר, והוא גורם לעשות מאמצים כדי להימנע מהמפגש עם מה שמפחיד. טיפול CBT שארחיב עליו בהמשך עוזר מאוד להתגבר על פוביות.

• חרדה חברתית זהו פחד משמעותי ממה שאנשים אחרים יחשבו עלינו. מי שסובל מחרדה חברתית חושש שכל הזמן מסתכלים עליו, שופטים אותו או שהוא יעשה פדיחה ליד אנשים אחרים. זה יכול לגרום להימנעות שוב ושוב ממפגשים עם חברים, פחד לדבר בעבודה או קושי ליצור קשרים חדשים.

• התקף חרדה תסמינים – הוא התקף עוצמתי שמופיע פתאום, משום מקום, והוא גורם לבהלה פנימית. בזמן התקף מרגישים דפיקות לב חזקות, קוצר נשימה ותחושה של אסון שעומד לקרות. בגלל שהתסמינים הפיזיים כל כך חזקים, הרבה אנשים בטוחים שמשהו רפואי קורה להם, מה שמעצים עוד יותר את החרדה.

• חרדת נטישה פחד עמוק שמישהו שקרוב יעזוב או שמשהו רע יקרה לו. זה מתבטא בצורך חזק בביטחון ואישורים מהצד השני, ובתחושת לחץ גדולה. לדוגמה כשבן הזוג או בן משפחה לא זמין או מתרחק קצת. הפחד הזה יכול להקשות מאוד על בניית קשרים בינאישיים רגועים ויציבים.

תסמינים של חרדה

סימנים גופניים

הגוף נכנס למצב חירום כדי להגן על עצמו, ובזמן חרדה הוא מפעיל מערכת שנקראת הילחם או ברח Fight or Flight. זה מרגיש כאילו הגוף מתכונן לסכנה אפילו אם לא עושים כלום. תסמינים:

• דופק מהיר וחזק: אתם מרגישים את הלב דופק בחוזקה, כאילו רצתם עכשיו.

• נשימה מהירה: תחושה שקשה להכניס אוויר או שהנשימות הופכות לקצרות ומהירות.

• הזעה ורעידות: הגוף מתחמם, הידיים יכולות לרעוד ומופיעה זיעה קרה.

• מתח בשרירים: הגוף נהיה נוקשה, במיוחד באזור הכתפיים, הצוואר או הלסת.

• סחרחורת ותחושת ניתוק רגשי: הרגשה שהראש קל מדי או שהסביבה נראית פתאום מוזרה.

סימנים מחשבתיים

בזמן חרדה המחשבות קופצות למסקנות שליליות קיצוניות, בגלל פרשנות לא נכונה של מה שקורה בגוף. תסמינים:

• פחד שמשהו נורא קורה בגוף: כשמרגישים דופק מהיר אז למשל המחשבה היא שאני עובר התקף לב.

• פחד מאיבוד שליטה: תחושה שמשתגעים ומאבדים שליטה במה שקורה.

• מחשבות קטסטרופליות: נטייה לדמיין את התרחיש הכי גרוע גם אם הסיכוי שהוא יקרה הוא אפס.

סימנים התנהגותיים

בגלל שהתחושות האלו כל כך שליליות, מתחילים לשנות את ההתנהגות. תסמינים:

• הימנעות ממקומות ומצבים: מפסיקים ללכת למקומות שרגילים ללכת רק כדי לא לקבל התקף חרדה.

• חיפוש בלתי נגמר אחרי ביטחון: לדוגמה צורך לבדוק איפה היציאה הקרובה, או לצאת מהבית רק עם אדם שמרגיע.

• הסתגרות כדרך הימנעות: החרדה עלולה לגרום למצב של הישארות בבית והתרחקות מהחיים, מחברים ופעילויות.

אם כל אלו מרגישים לכם מוכרים צרו עימי קשר להתייעצות לגבי טיפול בחרדה, איתמר פסקל פסיכולוג קליני, נייד 054-2002332.

שיטות טיפול בחרדה

טיפול קוגניטיבי התנהגותי, או בשמו המוכר טיפול CBT, נחשב היום לשיטה היעילה לטיפול בחרדה. הרעיון הוא פשוט, שהחרדה ניזונה מהאופן שבו מפרשים את המציאות ומהפעולות שעושים בעקבות כך. בטיפול לומדים קודם כל לזהות את אותן מחשבות אוטומטיות ומלחיצות שקופצות בראש כמו אני עומד להשתגע ומשהו נורא הולך לקרות, ובוחנים אם הן בכלל נכונות במציאות. במקביל, המטפל עוזר להפסיק להימנע מדברים שמפחידים דרך שיטת חשיפה הדרגתית. זה טיפול מאוד מעשי וממוקד, שנותן כלים יעילים לעבוד איתם בבית כבר מהרגע הראשון, ולכן רואים בו תוצאות בזמן קצר יחסית.

איתמר פסקל הוא פסיכולוג קליני ומטפל CBT.

לצד הגישה הממוקדת, קיים גם טיפול פסיכודינמי שמסתכל על התמונה הרחבה יותר. כאן המטרה היא להבין מאיפה החרדה התחילה, מהם השורשים שלה. האם הם נמצאים בחוויות מהעבר או בדפוסים רגשיים שאולי לא מודעים אליהם. בטיפול זה מנסים להבין איך העבר משפיע על ההווה שלנו, ומעבדים את הרגשות העמוקים כדי ליצור שקט נפשי ארוך טווח. בנוסף, במקרים שבהם החרדה מאוד חזקה ומקשה על התפקוד, אפשר לשלב טיפול תרופתי אנטי חרדתי כמו תרופות ממשפחת ה SSRI  שיכולות לעזור להרגיע את החרדה.

בטיפול בחרדה אפשר ללמוד טכניקות הרגעה כגון נשימות עמוקות או דמיון מודרך שעוזרים לגוף לצאת ממצב חירום. גם פעילות גופנית כגון הליכה קבועה יכולה לשחרר חומרים טבעיים בגוף שמשפרים את מצב הרוח כגון סורוטונין ומפחיתים מתח. השילוב בין הבנה פסיכולוגית לבין כלים להרגעת הגוף יכולים לעשות שינוי.

טיפול CBT בחרדה

הטיפול עובד קודם כל על הקשר שבין המחשבה לרגש. בדרך כלל בטוחים שהמציאות היא זו שגורמת להרגיש רע, אבל ב CBT מגלים שהחרדה מתרחשת בגלל הפרשנות . לדוגמה אם הלב דופק מהר המחשבה האוטומטית יכולה להיות אני עובר התקף לב, וזה מה שמייצר את החרדה. בטיפול CBT בחרדה לומדים לעצור את המחשבות האלו בזמן אמת לבחון אותן ולראות אם הן באמת נכונות או שהן סתם אזעקת שווא של המוח. ברגע שמשנים את הפירוש של הסיטואציה, רמת החרדה יורדת.

בשלב הבא עוברים לחלק המעשי של שינוי התנהגות. הבעיה בחרדה היא שהיא גורמת להימנע מהדברים שמפחידים , וההימנעות הזו רק מחזקת את הפחד. בטיפול בונים תוכנית של חשיפה הדרגתית. מתחילים להתמודד עם מצבים מלחיצים בצעדים קטנים. המטרה היא להוכיח לגוף ולמערכת העצבים שהתרחישים המפחידים שדמיינו בראש לא באמת קורים. ככה המוח לומד מחדש שהמצב בטוח, והצורך לברוח או להיבהל נחלש.

הטיפול עובד כסדרת פגישות ממוקדת שבהן המטופל הוא שותף פעיל לגמרי. זה לא רק לשבת ולדבר על העבר. בין הפגישות מקבלים משימות פשוטות לתרגול בבית, כמו ניהול יומן מחשבות או תרגילי הרפיה, כדי להפוך את המיומנויות להרגל. המטרה הסופית היא לתת ארגז כלים יעיל בהתמודדות עם חרדה.

צרו עימי קשר, נייד 054-2002332, איתמר.

קראו עוד על הנושא.