טיפול פסיכודינמי

טיפול פסיכודינמי הוא שיטת טיפול פסיכולוגי מעמיקה העושה הקשרים מחוויות ילדות והיסטוריה אישית לדפוסים עכשוויים בנפש. טיפול מסוג זה עוסק בחוויות מודעות ולא מודעות בנפש תוך ניסיון להבין את המבנה הרגשי של האדם לעומק. הטיפול הלכה למעשה נעשה מעבר למה שאנו רואים במישור הגלוי וזו חלק מאיכותו.

איך עובד טיפול פסיכודינמי?

טיפול מסוג זה מתבסס על הנחות מסוימות, חלקן שקיים עולם פנימי שנובע מתוך הלא מודע שלנו. הטיפול הפסיכודינמי מנסה לברר את התנועות הרגשיות התת קרקעיות הללו, לברר מתי הן נמצאות מעל המודעות וכיצד הן משפיעות. אחד הכלים המשמעותיים לבירור רגשי הוא הקשר בין המטפל למטופל, כאשר בקשר זה באים לידי ביטוי שחזורים שונים מקשרי עבר. כלומר דרך קשר טיפולי טוב אפשר לעבור משברים ולייצר גם ריפוי לקשר מהעבר עם השפעה שלילית.

עם הזמן הקשר הטיפולי הופך לבטוח יותר ואפשר לגעת בדפוסי עבר שמשחזרים יותר בנגישות ובקלות. השיח הופך ליותר פתוח וכך אפשרי להכיר את העצמי טוב יותר ולהגביר כך את הביטחון העצמי. ככל שיש יותר ביטחון ואמון בקשר הטיפולי אפשר לקבל יותר פרשנויות ואמירות של המטפל ללא התנגדות ותחושה של שיפוטיות.

עקרונות מרכזיים של טיפול פסיכודינמי

אחת ממטרות הטיפול הפסיכודינמי היא לזהות דפוסים שחוזרים על עצמם ושגורמים לקשיים רגשיים שונים. עצם השיח עליהם בטיפול והעלאתם למודעות יכול לגרום להטבה נפשית ויצירת שינוי פנימי.  אז במה בעצם הטיפול עוסק הלכה למעשה? בחוויות ילדות, טראומות, חוויות מעצבות, ובעיקר דפוסי היקשרות רגשית עם דמויות חשובות בחיים. למשל מול כל אחד מההורים, מה הייתה הדינמיקה שם, הבנה איך היחסים והאופי של כל אחד מההורים תרם לעיצוב האישיות. כמו כן בחינה האם חוויות שונות מהעבר מהוות טריגר נפשי גם כיום ומפעילות את הנפש בצורה שלילית.

אחד הנושאים שמשמעותיים בטיפול פסיכודינמי הוא מתן כלים להתמודדות עם מנגנוני ההגנה של הנפש. למה הכוונה? הנפש שלנו מגנה על עצמה בצורות שונות. באמצעות הדחקה, הימנעויות, הכחשה ועוד. טיפול מסוג זה מסייע לזהות את המנגנונים הקשורים לחוויות שליליות מהעבר, והתמודדות טובה יותר עמן.

דרך זיהוי והכרה במנגנוני הגנה אלו אפשרי להתמודד טוב יותר עם המציאות הקיימת. לדוגמה אם בעבר חוויתי תחושה שלא רואים אותי ולא מתייחסים אליי כראוי בבית שבו גדלתי, כנראה אפתח מנגנון הגנה כנגד כאב נפשי זה. מנגנון הגנה כגון להדחיק את הנושא או לרצות אנשים על מנת לקבל מהם יותר אהבה ותשומת לב שלא קיבלתי בבית. בטיפול פסיכודינמי אנו נתמודד עם הכאב, עם המקורות שלו, עם התחושות הרגשיות שהוא מעורר. נראה יחד איך אפשר להתמודד כאן ועכשיו טוב יותר ולא לתת לעבר לנהל את ההווה בצורה כה ישירה.

ליצירת קשר עם איתמר פסקל פסיכולוג קליני העוסק בטיפול פסיכודינמי:

• טלפון: 054-2002332
• לפנייה בוואטסאפ לחצו כאן
• דוא״ל: itamarpascal@gmail.com
• מיקום הקליניקה: בתל אביב ובחדרה.​

איך נראה תהליך של טיפול פסיכודינמי?

מדובר בטיפול שיחתי כאשר הנושא הנו חופשי ואסוציאטיבי, לעיתים דווקא הפרטים הקטנים והאסוציאטיביים הם החשובים וחושפים תכנים עמוקים יותר. המטפל עוזר לעשות קשרים גם ביו חוויות ואירועים וגם בין ההווה לדפוסי עבר. כך שהנוכחות של סיפור חיים קוהרנטי בעל הקשרים יהיה יותר נוכח וזמין.

בדרך כלל מקובל להיפגש אחת לשבוע, לעיתים פעמיים בשבוע, בדרך בזמן ובמקום קבועים. זאת על מנת להרגיע את הנפש בזמן המפגש ולא לעסוק בנושאים חיצוניים שיכולים להסיט את הנפש מהעיקר. טיפולים מסוג זה נערכים ללא מגע פיזי, הגבולות ברורים ומאפשרים יכולות לייצר אמון. וזאת למנוע חיבורים שיכולים לעלות שוב טראומות באופן שלא מדובר בשיחה. כמובן שבטיפול מסוג זה מובטחת סודיות ופרטיות. הנם חשובים ביותר ומעוגנים גם על פי חוק הפסיכולוגים.

מה קורה בפגישה של טיפול פסיכודינמי?

בפגישת טיפול פסיכודינמי מתרחש כאמור שיח כביכול רגיל, אך הוא רחוק מלהיות כזה הלכה למעשה. המטפל משתמש בכלים שונים על מנת לייצר תנועה טיפולית. לדוגמה הוא ישקף דברים מסוימים, ישפוך אור באמצעות השיקוף על מנת לזהות ולבטא טוב יותר נושא מסוים. המטפל יעזור לפרש קשר בין נושאים, יעזור בחיבור ביניהם.

כמו כן המטפל ישקף השלכות שונות שהמטופל עושה באופן מודע ולא מודע, לפעמים גם השלכות על המטפל כחלק מדפוסי קשרים קודמים. גם העברות שליליות (בשמם המקצועי השלכות נגדיות) יכולות להתרחש כגון השלכה של קשר רגשי שלילי ופוגעני מול הורה, המושלך כלפי המטפל. המטפל יכיל זאת ויגיש זאת בצורה יותר מעובדת כך שאפשר יהיה לעבוד על כך.

מודע, לא מודע ותת מודע

פרויד תיאר את הלא מודע כמאגר עצום של מחשבות, זיכרונות ודחפים רגשיים שאינם נגישים ישירות לנפש. הוא תיאר אותם ככאלו שמשפיעים מרכזיים על נפש האדם, ושבעצם רוב מה שמתרחש בנפש קורה מתחת לפני השטח. הין המודע ללא מודע ישנו אזור ביניים של מודעות שלשם עולים תכנים לא מודעים שנשארים ברקע. מדובר באזור חשוב שיכול להיות יותר נגיש בעבודה טיפולית.

קרל יונג תיאורטיקן שעסק רבות בנושא הלא מודע, טען כי מעבר לקיום של לא מודע אישי של כל אדם, ישנו גם דבר שנקרא לא מודע קולקטיבי. הכוונה שלו ללא מודע רחב שכולל סמלים וארכיטיפים שמשותפים לכל בני האדם, ובמיוחד יש להם מאפיינים של תרבויות שונות. לדבריו של יונג הארכיטיפים הללו משפיעים על החיים של כולנו. מעבר למה שאנו יודעים משום שאנו חיים בתוך אמונות ותרבויות שנוצרו כך.

משך טיפול פסיכודינמי קצר מועד או ארוך טווח

טיפול דינמי הקלאסי שכולם מכירים יכול להיות ארוך טווח ולהימשך חודשים ואף שנים. מדוע? משום שאין עוררין לכך שהנפש מורכבת ותהליכים נפשיים לוקחים זמן. מי שרוצה להכיר ולהבין את נפשו לעומק צריך לקחת בחשבון שנושא זה לוקח זמן. כמו כן, כאשר מדובר בחוויות מוקדמות שליליות, טראומות וכדומה, נושאים אלו באים לידי ביטוי בצורות שונות במציאות ויש לשים לכך מקום גם בטיפול. שינוי עמוק ומהותי לוקח זמן וכאשר מזרזים זאת יכולים לייצר קושי בתהליך.

טיפול פסיכודינמי כטיפול קצר מועד

מדובר בטיפול ממוקד וקצר יחסית, בדרך כלל מדובר על בין 12 ל 24 פגישות טיפול. יחסית בטווח זה מדובר על טיפול קצר מאוד. בזמן קצר זה אפשרי להתמקד בנושא מרכזי אחד שעליו נותנים את הדגש.

בטיפול קצר מועד מסוג זה המטפל יותר מכוון ופעיל. כמו כן טיפול קצר מועד דורש מוטיבציה ומוכנות גבוהה מצד המטופל. שכן אין זמן ומקום לתהליכים ארוכי טווח של מוכנות נפשית להיכנס לנושאים מורכבים. מסיבות אלו שיטה קצרת מועד זו אינה מתאימה למצבים נפשיים מורכבים כגון מחלות נפש, טראומות עבר הדורשים תהליכים ארוכי טווח.

טיפול פסיכודינמי לעומת טיפול CBT

טיפול קוגניטיבי התנהגותי שונה במהותו מטיפול פסיכודינמי. טיפול מסוג זה בשונה מטיפול ארוך טווח, הוא טיפול קצר, ממוקד, עם מטרה ברורה ומדויקת כגון חרדה, דיכאון קל וכדומה. טיפול פסיכודינמי יעסוק בעיקר ביחסים בינאישיים, בדינמיקה בין אנשים, שחזור של חוויות עבר. לעומת זאת טיפול CBT יעסוק בעיקר בדפוסי חשיבה שמשפיעים על ההתנהגות. זיהוי חשיבה לא יעילה ושיפור על מנת להתמודד טוב עם קושי רגשי.

שתי הגישות יכולות להיות טובות ויעילות אך תלוי במה מדובר. אי אפשר לטפל בבעיות מורכבות ודינמיקה בין אנשים באמצעות CBT קצר מועד. והפוך נושא של חרדה יכול לעבוד יותר טוב בטיפול CBT שיכול לתת כלים יעילים וממוקדים.

במידה ואתם מעוניינים בטיפול שורשי ומעמיק מומלץ לפנות לטיפול דינמי. ובמידה והנכם רוצים טיפול קשר וממוקד לבעיה מסוימת כדאי לשקול טיפול קוגניטיבי התנהגותי. איתמר פסקל פסיכולוג קליני יודע לתת מענה בשתי השיטות, כך שאפשר לפנות ולהתייעץ בשיטה במתאימה עבורכם. טלפון 054-2002332.

למי מתאים טיפול פסיכודינמי?

טיפול פסיכודינמי מתאים עבור מי שמוכן להגיע לטיפול מעמיק, שורשי, שבו הוא רוצה להכיר את עצמו טוב ולתת מענה לבעיות נפשיות הדורשות מענה רחב. לדוגמה למי שמתמודד עם קושי ביצירת קשרים זוגיים, התמודדות עם דפוסים שחוזרים שוב ושוב. התמודדות עם תחושות עומק של ריקנות ומשמעות החיים, התמודדות טובה יותר עם זוגיות וכדומה.

טיפול מסוג זה יוצר עם הזמן תחושה של היכרות עמוקה עם העצמי, הגברת הביטחון העצמי. כמו כן תחושה שכל דבר ואירוע בחיים מתרחש בעקבות סיבה, ושדברים מחוברים זה לזה מבחינת נסיבתיות. טיפול פסיכודינמי הוא סוג של מסע נפשי רגשי. טיפול שלא נוגע רק במה שנמצא על פני השטח אלא בדחפים ובתשוקות הפנימיות, וחיבור שלהן לציפיות והרצונות שלנו במציאות היומיומית.

טיפול פסיכודינמי בחרדה

טיפול בחרדה יתמקד בשורשים והסיבות שמהן נובעת החרדה. ינסה להבין קונפליקטים פנימיים בתוך הנפש והשפעה שלהם על סימפטום חיצוני בצורה של חרדה. בטיפול פסיכודינמי ננסה להבין מהם הדפוסים האישיותיים ומהם התנועות הפנימיות הלא מודעות שגורמות לחרדות , עיבוד שלהן ומתן מענה עמוק לסימפטומים של החרדה. זאת בשונה מטיפול CBT שנותן מענה לסימפטומים בלבד.

כלומר בטיפול זה  נראה את החרדה כסימפטום לתנועה רגשית נפשית עמוקה ובחלקה לא מודעת. נחקור יחד את העבר, חוויות מוקדמות, טראומות וכל דבר שיכול להצביע על חרדה בהווה. נעסוק גם בלא מודע והשפעתו. לגבי טיפול בחרדה בחדרה צרו קשר כאן.

טיפול פסיכודינמי בדיכאון

טיפול מסוג זה המתמקד בדיכאון יגע בשורשי העבר, בחוויות ילדות מתוך הבנה שהקושי הרגשי הנוכחי המתבטא בדיכאון היא ביטוי של משבר עמוק ושורשי יותר. המודעות לדפוסים עמוקים יחד עם תובנה והכרות עצמית יכולים לעזור בנושא. כאמור טיפול זה יחקור אירועים  שונים בעבר וההקשרים ביניהם, ויבדוק אם הקשרים אלו חוזרים בקשר הטיפולי בין המטפל למטופל.

במידת בצורך אפשרי לשלב בטיפול זה גם טיפול תרופתי אנטי דיכאוני, כמו בכל סוג של טיפול שילוב יחד עם תרופה יכול לעזור בהתמודדות עם הדיכאון.

טיפול פסיכודינמי לשיפור הביטחון העצמי

הבסיס של טיפול פסיכודינמי לחיזור הביטחון העצמי נטוע בהתמודדות עם פחדים וספקות בנוגע לעצמי. התמודדות טובה יותר יכולה לייצר ויסות רגשי משופר ותפיסה עצמית טובה יותר. הטיפול עצמו המבוסס על קשר בטוח מבחינת אמון, יכול לשמש מרחב בו בודקים יחדיו את נושא הספקות והקבלה העצמית. נוגעים בנושא של דפוסי עבר שמשוחזרים כגון יחס שלילי מהורה בגיל מוקדם או ממישהו אחר שהיה משמעותי בגיל מוקדם.

בטיפול מסוג זה בודקים את התחות בחיזוקים חיצוניים והסיבה לצורך בהם, דפוסים שחוזרים בנושא של חיזוקים, וכיצד אפשר להבנות את העצמי על מנת להרגיש יציבים יותר נפשית. כמו כן נבדוק הגנות פסיכולוגיות שונות המשפיעות על הביטחון העצמי וכיצד אפשרי להתמודד טוב יותר.

עוד על יתרונות טיפול זה