טיפול CBT בדיכאון

דיכאון הוא תופעה נפשית נפוצה מאוד, כמעט כל אחד מאיתנו יחווה תקופה של דיכאון בשלב זה או אחר בחייו. דיכאון הנו מצב רוח שלילי והלך מחשבה הרואה באופן מסוים את העולם והעצמי. התחושה הרגשית יכולה להיות של תקיעות, עייפות מתמשכת ואובדן עניין במגוון דברים. טיפול CBT בדיכאון נחשב לאחת מהשיטות היעילות והנחקרות ביותר לטיפול פסיכולוגי בתסמינים של דיכאון.

שמי איתמר פסקל, אני פסיכולוג קליני המתמחה בטיפול CBT בדיכאון. אני מטפל בנושא שנים רבות, ומכיר אותו לעומקו. במאמר זה אנסה לסקור את נושא הדיכאון, מהותו, ודרכי טיפול בו.

מהו דיכאון?

דיכאון הוא מצב רגשי שמאופיין ברגשות עצב, ייאוש, חוסר תקווה, חוסר אנרגיה, ביטחון עצמי מונמך וקושי לחוש שמחה והנאה. כמו כן דיכאון עמוק מלווה בתחושות אשמה, חוסר ערך ויתכן שגם קושי בריכוז.

מאפיינים פיזיים יכולים לכלול תחושת עייפות מתמשכת, שינוי בתאבון, הפרעת שינה, ויתכנו גם כאבי שרירים עקב מתח רב. כמו כן יכולות להופיע מחשבות אובדנות ברמות שונות.

חשוב לדעת ואפרט על כך בהמשך, טיפול CBT בדיכאון יכול לעזור לכל דיכאון. בין אם מדובר בדיכאון קליני, דיכאון קל, דיסתימיה או דיכאון חורף (דיכאון עונתי). צרו קשר לפרטים לגבי הנושא.

מהו טיפול CBT?

טיפול CBT הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי העוסק בזיהוי והבנייה מחדש של דפוסי חשיבה מזיקים לנפש. מדובר בטיפול נפשי קצר יחסית וממוקד. ההנחה הבסיסית היא שהרגשות, המחשבות וההתנהגות שלנו קשורות קשר ישיר זו בזו. על ידי שינוי האופן בו אנו חושבים יכול לשנות דפוסי התנהגות ולשפר את המצב הרגשי של האדם.

המהות של טיפול CBT היא לזהות דפוסים לא נכונים או שליליים במחשבה כגון Bias הטיות חשיבה. כלומר במה האדם חושב אחרת מהמציאות האובייקטיבית ככל שאנו תופסים אותה כך. לדוגמה הטיית חשיבה דיכאונית של סינון שלילי של המציאות, כלומר נראה סימנים שליליים במציאות סביבנו ונתעלם מסימנים חיוביים. הטיית חשיבה של הכללת יתר שלילית, כלומר מקרה או אירוע שלילי לנפש שקרה לנו בעבר. נחשוב שיקרה לנו שוב ושוב וכך הוא משפיע גם על ההווה הקיים.

טיפול CBT ינסה לשפר את אופן החשיבה השלילי ולספק כלים להתמודדות טובה יותר. מחשבות אובייקטיביות וחיוביות יותר יכולות להשפיע באופן חיובי גם על דפוסי ההתנהגות וכך גם על הרגש. ישנם מחשבות שונות שאופייניות לדיכאון וניתן לעבוד עליהן בטיפול מסוג זה.

איך נראה טיפול CBT בדיכאון?

בטיפול CBT לדיכאון אנחנו נעבוד יחד לזהות דפוסי חשיבה שליליים שאופייניים לדיכאון. חשיבה כגון אני לא בסדר, אני כישלון, אף אחד לא אוהב אותי, שום דבר לא ישתנה בחיים שלי, אני בחיים לא אצליח. חשיבה מסוג זה מאותגרת בפגישות טיפול, לומדים כי מדובר בחשיבה שאינה מאוזנת וסבירה ביחס למציאות. בדיקה מעמיקה של דפוסי החשיבה ומתן כלים להתמודדות עימן הוא לב הטיפול.

ככל שהטיפול נמשך ילמדו כלים שונים, גם כאלו הכוללים דפוסי התנהגות שליליים לעומת דפוסים חיוביים שיכולים לגרום לסיפוק והנאה. למעשה טיפול CBT בדיכאון מאתגר חלקים שונים שמרכיבים את הדיכאון. ומנסה לגרום לאדם לחזור חזרה לאיזון נפשי שתואם יותר את המציאות.

יתרונות טיפול CBT בדיכאון

טיפול CBT בנושא דיכאון יעיל וממוקד. מחקרים רבים שנעשו בתחום ושאפשר לקרוא אותם באתרים מחקריים מראים בבירור  בטיפול CBT בדיכאון יכול לעשות שינוי. אך יש כאן כוכבית חשובה, הטיפול יעיל ועובד כאשר קיימים תנאים מסוימים לכך. שיתוף פעולה מלא מצד המטופל, הבנה של התהליך והנעשה בו, תרגול ועיבוד של תכנים מעבר לפגישות, עקביות בפגישות. כל אלו עוזרים לטיפול לעבוד ולהצליח.

מדובר בטיפול קצר מועד שנמשך לרוב נמשך בין 12 ל 24 פגישות טיפול. פעמים רבות הטיפול CBT ממשיך לטיפול פסיכודינמי שעוסק ברבדים עמוקים יותר של הדיכאון. למשל בדפוסי היקשרות ביחסים בתוך המשפחה, דינמיקה ביחסים, חוויות טראומטיות מהעבר וכדומה. טיפול זה בוחן שחזור של דפוסים רגשיים אלו שעשויים לייצר קושי נפשי ממשי במציאות כגון דיכאון.

טיפול CBT בדיכאון יכול להתאים גם לדיכאון סמוי, גם לדיכאון בהריון, גם לדיסתימיה. ולדיכאון קליני הנקרא גם דיכאון מג'ורי. פעמים רבות נשקול לשלב גם טיפול תרופתי נוגד דיכאון מול הרופא המטפל.

למי מתאים טיפול CBT בדיכאון?

חשוב לציין שכאשר אתם מרגישים שהנכם נמצאים בתקופה דיכאונית חשוב לפנות לעזרה נפשית. הפנייה לאיש מקצוע חשובה משום שהוא יוכל לעזור לכם לזהות ולאבחן במה מדובר. להפנות לטיפול המתאים ביותר במידת הצורך. בין אם מדובר בטיפול CBT בדיכאון או טיפול פסיכודינמי, הנקודה החשובה ביותר היא להתחיל לטפל בבעיה.

למרות היתרונות השונים של טיפול CBT הוא אינו מתאים לכל אחד. יש אנשים שמרגישים שהגישה הזו אינה מעמיקה מספיק והם מעוניינים בטיפול פסיכודינמי שיבחן את שורשי הדיכאון. חשוב לקרוא על הנושא, ובכל מקרה הנכם מוזמנים ליצור עימי קשר טלפוני לבירור ומתן פרטים. הנייד שלי 054-202332 איתמר פסקל.