דיכאון אחרי לידה – תסמינים, גורמים ודרכי טיפול

הרבה פעמים  מדמיינים שמיד אחרי הלידה הכול יהיה בסדר, ברגעים מרגשים ומלאי אושר. אבל המציאות של נשים רבות נראית אחרת לגמרי. במקום התרוממות רוח, מופיעים פתאום עצבות, חרדה, עייפות ותחושה של ריקנות. זו לא חולשה, אלא סימנים לתופעה שכיחה מאוד שנקראת דיכאון אחרי לידה.

הקושי הרגשי הזה הוא אמיתי, והוא נובע משילוב של שינויים הורמונליים, עייפות מצטברת והשינוי בחיים. יש לזה פתרון באמצעות טיפול פסיכולוגי בו יש שיחה פתוחה על הרגשות וההתמודדות עם המצב.

מהו דיכאון אחרי לידה?

דיכאון אחרי לידה הוא לא סתם ירידת מתח או עייפות של התחלה חדשה. בעוד שנשים רבות חוות דכדוך קל בימים הראשונים שעובר מהר, כאן מדובר במשהו עמוק וממושך יותר. זו הפרעה במצב הרוח שגורמת לעצבות כבדה, תחושת ריקנות או חרדה, והיא פשוט לא חולפת מעצמה אחרי שבועיים. זה מצב שמשפיע על היכולת ליהנות מהתינוק, לתפקד ביומיום ולהרגיש ביטחון בתפקיד האימהי.

התסמינים האלו יכולים להופיע פתאום כמה שבועות אחרי החזרה הביתה, ולפעמים אפילו חצי שנה לאחר מכן. חשוב להבין שלא מדובר בחולשה של האמא או בבחירה שלה, אלא במצב רפואי ורגשי שנובע משילוב של שינויים הורמונליים, מחסור בשינה והעומס הנפשי שכרוך בטיפול בתינוק. זה יכול לקרות לכל אחת, בלי קשר לכמה היא רצתה את הילד או כמה עזרה יש לה מסביב.

הדבר הכי חשוב הוא לא להישאר עם זה לבד ולא לחכות שזה פשוט יעלם. משפטים כמו זה רק תקופה וזה יעבור לא באמת עוזרים כשמרגישים ככה. דיכאון אחרי לידה דורש התייחסות מקצועית וליווי מתאים, וטיפול נפשי נכון יכול לעשות הבדל. ככל שמזהים את המצב מוקדם יותר ומקבלים עזרה, כך אפשר לחזור להרגיש טוב יותר ולמצוא את הכוחות ליהנות מההורות ומהקשר עם התינוק. קראו עוד על דיכאון וחרדה, דיכאון קליני.

תסמינים של דיכאון אחרי לידה

• עצבות ממושכת ותחושת ייאוש זה הרבה מעבר לדכדוך חולף. זו הרגשה של ענן אפור שמלווה אותך כל היום, כאילו השמחה פשוט נעלמה ואין תקווה שמשהו ישתנה לטובה בקרוב.
• עייפות וחוסר אנרגיה כולן עייפות אחרי לידה, אבל כאן מדובר בתחושה של התרוקנות מוחלטת. גם אחרי מנוחה, הגוף מרגיש כבד וכל פעולה פשוטה, כמו להתקלח או להכין אוכל, דורשת מאמץ.
• תחושת ריקנות או חוסר ערך נשים רבות מרגישות שהן לא שוות כלום או שהן כישלון כאימהות. הריקנות הזו גורמת להרגשה של חוסר משמעות, כאילו את רק צופה בחיים מהצד בלי להיות באמת חלק מהם.
• חרדה מוגברת או התקפי פאניקה זו דאגה שלא מפסיקה לרגע. זה יכול להתבטא בדפיקות לב מהירות, מחשבות טורדניות שמשהו נורא יקרה לתינוק, או פחד להישאר איתו לבד בבית. קראי עוד על התקף חרדה.
• קושי להירדם – גם כשהתינוק ישן זה אחד הסימנים הכי מתסכלים. למרות העייפות המטורפת, הגוף נמצא בדריכות שיא. המוח פשוט לא מצליח להירגע ולהירדם גם כשיש הזדמנות לישון בשקט.
• חוסר עניין בתינוק או קושי ליצור קשר רגשי יש נשים שמרגישות שהן פועלות כמו רובוט. הן מטפלות בתינוק כי צריך, אבל לא מרגישות את החיבור הרגשי או האהבה שציפו לה, וזה מלווה בהמון רגשות אשם.
• תחושת ניתוק מהסביבה הרגשה של בדידות גדולה, גם כשיש אנשים מסביב. נראה כאילו אף אחד לא באמת מבין מה עובר עלייך, מה שגורם לרצון להסתגר ולהתרחק מחברים וממשפחה.
• זעם או רגישות יתר לפעמים הקושי לא יוצא כעצב אלא כעצבים. כל דבר קטן מקפיץ, יש התפרצויות של כעס כלפי בן הזוג או הילדים האחרים, ותחושה של חוסר סבלנות קיצוני.
• מחשבות על חוסר מסוגלות ומחשבות קשות מחשבות חוזרות על זה שאת לא מסוגלת לטפל בתינוק או שיהיה לו טוב יותר בלעדייך. במקרים מסוימים מופיעות גם מחשבות מפחידות על פגיעה עצמית, וחשוב לדעת שזה סימן שצריך עזרה דחופה.
• אם את מזהה את עצמך בנקודות האלו והן נמשכות יותר משבועיים, אל תחכי. פנייה לייעוץ מקצועי היא לא סימן לחולשה, אלא הצעד הראשון בדרך לחזור לעצמך. את לא אשמה במצב הזה, ויש דרך לטפל ולצאת מזה. קראי עוד על טיפול CBT בדיכאון, טיפול בדיסתימיה.

מה ההבדל בין בייבי בלוז לדיכאון אחרי לידה?

ההבדל העיקרי בין השניים נמצא בעיקר בזמן ובעוצמה של הרגשות. בייבי בלוז היא תופעה מאוד נפוצה שמופיעה אצל רוב הנשים בימים הראשונים שאחרי הלידה. זה מרגיש כמו רכבת הרים רגשית, בכי שפורץ בקלות, דאגה, אי שקט נפשי ועצבנות. החדשות הטובות הן שהמצב הזה נובע בעיקר מהשינויים ההורמונליים המהירים ומההלם הראשוני של הטיפול בתינוק, והוא פשוט עובר מעצמו תוך שבוע או שבועיים לכל היותר, בלי צורך בטיפול מיוחד.

דיכאון אחרי לידה, לעומת זאת, הוא מצב עמוק ומתמשך שלא נעלם אחרי כמה ימים. אם חלפו שבועיים והעצבות רק הולכת ומחמירה, או אם הקושי הרגשי מפריע לך לתפקד, לאכול, לישון או להתחבר לתינוק, כנראה שמדובר במשהו שדורש התייחסות אחרת. בעוד שבבייבי בלוז יש רגעים של דכדוך שחולפים, בדיכאון אחרי לידה תחושות הייאוש והניתוק משתלטות על היומיום והן לא עוברות ללא תמיכה וייעוץ מקצועי. המפתח הוא להקשיב לעצמך אם התחושה היא שזה גדול עלייך וזה לא משתפר, חשוב לא לחכות ולפנות לעזרה.

איתמר פסקל פסיכולוג קליני מתמחה בטיפול בדיכאון, להתייעצות טלפונית וקביעת פגישה: 054-2002332.

גורמים לדיכאון אחרי לידה

• שינויים הורמונליים במהלך ההריון, רמות ההורמונים בגוף שלך היו בשיא. ימים ספורים אחרי הלידה, מתרחשת צניחה חדה ודרמטית של אסטרוגן ופרוגסטרון. השינוי הזה כל כך מהיר שהוא משפיע ישירות על הכימיה במוח ועל היכולת שלו לווסת רגשות. זה קצת כמו רכבת הרים שנופלת בבת אחת מגובה עצום, וזה משאיר את המערכת הרגשית פגיעה מאוד.
• תשישות פיזית ונפשית הלידה היא מאמץ גופני אדיר, והגוף צריך זמן להחלים ממנה. כשמוסיפים לזה חוסר שינה כרוני, שבו את לא מצליחה להשלים אפילו כמה שעות רצופות של מנוחה, היכולת של המוח להתמודד עם לחצים יורדת בצורה משמעותית. השגרה האינטנסיבית סביב התינוק, שכוללת דריכות בלתי פוסקת, יוצרת עומס מצטבר שעלול להוביל לקריסה רגשית, במיוחד אם אין מספיק עזרה מסביב.
• היסטוריה רגשית ודיכאון קודם נשים שחוו בעבר תקופות של דיכאון, חרדה או קשיים רגשיים במהלך ההיריון עצמו, נמצאות בסיכון גבוה יותר. המוח פשוט רגיש יותר לשינויים וללחצים, והאירוע המכונן של הלידה יכול להציף מחדש קשיים ישנים או להחמיר נטיות קיימות.
• נסיבות הלידה וההיריון לא תמיד הכול הולך לפי התוכנית. לידה שהייתה טראומטית או קשה במיוחד, או הריון שלא תוכנן מראש, יכולים להשאיר משקעים רגשיים כבדים. תחושות של אכזבה או פחד מהלידה משפיעות על החיבור הראשוני ועל היכולת לעבד את החוויה בצורה חיובית.
• קושי בהנקה ותחושת כישלון הנקה נתפסת לעיתים קרובות כמדד לאימהות טובה. כשזה לא מצליח, או כשיש כאבים וקשיים, נשים רבות מרגישות שהן נכשלות בתפקידן הכי בסיסי. הלחץ הזה יוצר מעגל של רגשות אשם ותסכול שמזין את תחושת הדיכאון.
• היעדר תמיכה ובידוד המשפט שאומר שצריך כפר שלם כדי לגדל ילד הוא נכון. כשאמא מוצאת את עצמה לבד, בלי תמיכה מצד בן הזוג, המשפחה או חברים, הבידוד הזה הופך למעמסה כבדה. היעדר גב תומך שאפשר לפרוק אצלו את הקשיים או לקבל ממנו עזרה פיזית הוא גורם משמעותי מאוד בהתפתחות הדיכאון.
• מצבים מורכבים טיפול ביותר מתינוק אחד בו זמנית מכפיל את העומס הפיזי והנפשי ומשאיר אפילו פחות זמן לטיפול עצמי. במקביל, שימוש בחומרים כמו אלכוהול או סמים, בין אם בעבר ובין אם בהווה, משפיע על היציבות הנפשית ומקשה על המערכת לאזן את עצמה מחדש אחרי הטלטלה של הלידה.

טיפול בדיכאון אחרי לידה

טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT זהו טיפול ממוקד ויעיל מאוד שנחשב לאחד הפתרונות הטובים ביותר לדיכאון אחרי לידה. בטיפול הזה אנחנו לא רק מדברים על הרגשות, אלא מקבלים כלים מעשיים כדי להרגיש טוב יותר:

• שינוי דפוסי חשיבה: אנחנו לומדים לזהות מחשבות קשות ומדאיגות (כמו אני אמא לא טובה או זה לעולם לא ישתפר) ולהחליף אותן במחשבות מאוזנות ומחזקות יותר.

• שינוי התנהגותי: אנחנו בונים יחד צעדים קטנים כדי להחזיר בהדרגה את האנרגיה והעשייה, מה שעוזר להפיג את תחושת הריקנות והעייפות. היתרון הגדול של CBT הוא המהירות שלו והעובדה שהוא נותן לך כלים שאת יכולה להשתמש בהם בעצמך בבית.

טיפול פסיכודינמי לצד הכלים המעשיים, יש חשיבות גדולה למקום שבו אפשר פשוט לפרוק את הלב. פגישה עם פסיכולוג קליני מאפשרת לך לבטא רגשות מורכבים, פחדים ואפילו אכזבות, בלי שישפטו אותך. זהו מרחב בטוח שבו את יכולה להניח את העומס ולעבד את השינוי העצום שעברת.

טיפול תרופתי במקרים שבהם הקושי הוא בינוני או כבד, שילוב של תרופות נוגדות דיכאון יכול לעזור מאוד. חשוב לדעת שיש היום תרופות רבות שמתאימות גם לנשים מניקות. התרופה יכולה לתת את הדחיפה הראשונית שדרושה כדי להחזיר את האיזון הכימי למוח ולהפחית את עוצמת החרדה והעצב, מה שמאפשר לטיפול השיחתי להיות יעיל יותר.

תמיכה מהבית ההחלמה תלויה מאוד גם במה שקורה מסביב. כשיש בן זוג, משפחה או חברים שמבינים שדיכאון אחרי לידה הוא מצב רפואי ולא חולשה, העומס יורד. תמיכה לא אומרת רק לעזור עם התינוק, אלא בעיקר לתת לך מקום להרגיש את מה שאת מרגישה בלי להאיץ בך לחזור לעצמך או להגיד שזה רק תקופה.

השילוב בין הכלים המעשיים של ה-CBT לבין תמיכה רגשית וסביבתית הוא הדרך המהירה והבטוחה ביותר לחזור להרגיש את עצמך שוב.

קראי עוד על הנושא