דיכאון חורף

דיכאון חורף, הנקרא גם דיכאון עונתי, או באנגלית Seasonal Affective Disorder (SAD), הוא למעשה סוג של דיכאון שמופיע בעיקר בסתיו ובחורף. מדוע? משום ששעות היום יותר קצרות וישנם אנשים שמגיבים באופן טבעי. הדיכאון מתבטא בירידה במצב רוח, מחשבות יותר שליליות, פחות מוטיבציה לעשות דברים וקושי יותר גדול בתפקוד השוטף.

כאשר אתם מרגישים שהקושי בהתמודדות עם הדיכאון העונתי קשה מדי, מכביד מדי, זה הזמן לפנות לטיפול פסיכולוגי. טיפול בדיכאון יכול למנוע החמרה של הדיכאון ולהפוך מדיכאון עונתי קל, לדיכאון עמוק וממשי יותר.

תסמינים של דיכאון חורף

תסמינים של דיכאון עונתי או דיכאון חורף כפי שהוא מכונה כוללים כמה תחומים. חשוב לא להתבלבל עם מצב רוח חולף או משבר רגעי. התסמינים בתחום הרגשי כוללים תחושת דכדוך כללית, תחושת ייאוש, ירידה ברצון לעשות דברים ובמוטיבציה באופן כללי. רצון להתרחק מאנשים וחברים וירידה בתחושת ביטחון עצמי.

תסמינים בתחום הפיזיולוגי כוללים עייפות, הפרעת שינה סדרך כלל קושי להירדם או שינה יתר על המידה. הפרעת אכילה כלומר תיאבון מוגבר ועלייה במשקל או לחילופין ירידה במשקל.

במידה והסימפטומים שציינתי מופיעים צרו עימי קשר לבירור לגבי טיפול פסיכולוגי בדיכאון. נייד שלי 054-2002332 איתמר.

אז מה בעצם קורה לנפש בחורף?

מחסור באור יום הוא הסיבה המרכזית לדיכאון חורף. מחקרים שונים ומרובים בתחום מצאו שחשיפה מועטה לאור אור ולאור שמש בפרט יוצרת חוסר איזון הורמונלי במוח. חוסר האיזון הזה מתבטא בעיקר ברמות סרוטונין שהוא נוירוטרנסמיטר הקשור למצבי רוח, ומתקשר לתרופות אנטי דיכאוניות ואנטי חרדתיות מסוג SSRI  שמבוססות על סרוטונין. כמו כן התגלה שמחסור באור יום גורם להיעדר או ירידה של הורמון השינה מלוטונין.

השילוב של חוסר איזון ברמות סרוטונין שמשפיע על מצב הרוח ושיבוש מנגנון השינה הרגיל שקשור למלוטונין עשוי להסביר את ההופעה של דיכאון עונתי אצל חלק מהאנשים. כמובן שאם קיימים גורמים אחרים שעשויים להחמיר את המצב הנפשי ולהצטרף לגורמים הפיזיולוגיים יש סיכוי רב יותר לדיכאון מסוג זה.

לדוגמה תקופה של משבר נפשי דווקא בחורף, הפסקה של פעילות גופנית ופעילות חברתית כתוצאה מהחורף. מתח ועומס רגשי, משבר בזוגיות, משבר בעבודה. כל אחד מאלו יכול להוסיף ולייצר קושי נוסף מעבר לנושא החורפי ולייצר כניסה לדיכאון.

• טיפול בדיכאון חורף

טיפול רגשי בדיכאון מסוג זה עוזר. יחד עם פסיכולוג קליני אפשרי לייצר מרחב טיפולי שנותן מענה בכמה רמות לדיכאון. להבין את הטיות החשיבה שדיכאון מייצר ולתת כלים ודרכי התמודדות יעילות. טיפול פסיכולוגי בדיכאון חורף עוזר להבין ולזהות דפוסים מעכבים, להבין מה מייצר את תחושת הכובד ולבנות כלים פרקטיים להתמודדות.

כמובן שלצד הטיפול הרגשי חשוב לפעול גם במישורים נוספים. טיפול תרופתי מתאים במידת הצורך. חשיפה לאור יום ככל הניתן. הקפדה על דגרה ופעילות על מנת לא להיכנע לרצון של הדיכאון להימנעויות שונות. וכמובן חזרה ככל הניתן לקשרים חברתיים ומשפחתיים על מנת לייצר מעגלי תמיכה שיכולים לעזור במצב.

מתי לפנות לטיפול פסיכולוגי לדיכאון חורף?

אם אתם מרגישים שמשהו השתנה, שאתם לא מתפקדים אותו דבר, שהשינוי במצב רוח לא משתפר, שרואים את העולם והמציאות באופן שלילי. כאשר תסמינים אלו נמשכים יותר משבועיים מומלץ מאוד לפנות לטיפול. כפי שציינתי קודם לכן העיתוי לפנייה לטיפול פסיכולוגי חשוב על מנת לא לייצר החמרה במצב. אנשים רבים מרגישים שעליהם פשוט להמתין והמצב יעבור אך זה לא כך. דיכאון חורף יכול להחריף ולהישאר עם האדם לא רק בחורף!

החשש המשמעותי הוא החרפה והתמודדות עם דיכאון קליני שהוא חריף ומשמעותי בהרבה מדיכאון חורף. התסמינים של דיכאון מסוג זה חריפים וקשה יותר להתמודד עמו. פנו לטיפול פסיכולוגי בזמן ועשו מה שניתן על מנת להתמודד עמו.

האם ניתן למנוע דיכאון חורף מראש?

לא תמיד אפשר למנוע, אך לקראת החורף הבא אפשרי להתכונן ולצמצם סיכוי להיכנס שוב לדיכאון עונתי. איך עושים זאת? קודם כל המודעות והידיעה שיש נטייה לכך. עצם המודעות יכולה לייצר סדרת הכנות לקראת העונה החורפית. לדוגמה חשיפה יזומה ומכוונת לאור שמש כבר בסתיו להמשיך כך לאורך כל החורף. לנצל כל יום שמש לחשיפה.

כמו כן חשוב גם חורף לשמור על פעילות ספורטיבית רציפה, אם לא אפשרי בחוץ אז בחדר כושר או בבית. אך חשוב מאוד לשמור על הרצף ולהפעיל את הגוף. כמו כן אותו דבר לגבי קשרים חברתיים ומשפחתיים. שומרים על קשר רציף ומשמעותי גם כאשר יש פחות חשק לכך. שימור קשרים חשוב מאוד ועצם העקביות מחזקת את האמון של שני הצדדים בקשר.

טיפול בדיכאון חורף

חשוב לטפל בדיכאון חורף ולתת לו מענה מתאים. גם אם מחכים לאביב על מנת לחוות שיפור יש מספר חודשים שבהם אפשר לסבול, הן בתפקוד חברתי, בעבודה וכמובן ברמה האישית רגשית.

טיפול CBT לדיכאון, (טיפול קוגניטיבי התנהגותי בדיכאון), הוא פתרון טוב ויעיל לדיכאון חורף. מדובר בשיטה טיפולית שמזהה דרכי חשיבה חוזרים. שיטה  זו מבררת אם דפוסים אלו משחזרים שוב ושוב את מחשבות הדיכאון והסימפטומים השונים הכרוכים בכך. בטיפול מבינים ומזהים דפוסים חוזרים ומשתמשים בכלים ואסטרטגיות שונות להתמודד עם דפוסים אלו על מנת להכחיד אותם.

דוגמאות להטיות חשיבה שהן דפוסי חשיבה שמאפיינים חשיבה דיכאונית, למשל ראיה של שחור לבן, ראיה של הכללת יתר שמה שהיה בהכרח יקרה שוב. סינון שלילי כלומר לראות סימנים שליליים במציאות ולהתעלם מסימנים חיוביים. טיפול CBT בדיכאון חורף נותן מענה לחשיבה מסוג זה ונותן כלים להתמודדות טובה יותר עם הדפוסים.